Laporan Pendahuluan Isolasi sosial

LAPORAN PENDAHULUAN

ISOLASI SOSIAL

I.         Pengertian

Isolasi sosial adalah suatu sikap dimana individu menghindari diri dari interaksi dengan orang lain. Individu merasa bahwa ia kehilangan hubungan akrab dan tidak mempunyai kesempatan untuk membagi perasaan, pikiran, prestasi, atau kegagalan. Ia mempunyai kesulitan untuk berhubungan secara spontan dengan orang lain, yang dimanifeetasikan dengan sikap memisahkan diri, tidak ada perhatian, dan tidak sanggup membagi pengamatan dengan orang lain ( Balitbang, 2007 )

Kerusakan interaksi sosial merupakan suatu gangguan hubungan interpresonal yang terjadi akibat adanya kepribadian yang tidak fleksibel yang menimbulkan perilaku maladaptif dan mengganggu fungsi seseorang dalam hubungan sosial (Depkes RI, 2000)

Isolasi sosial adalah percobaan menghindari interaksi dengan orang lain, menghindari hubungan dengan orang lain. (Keliat, budi anna 1998)

Kesimpulan : isolasi sosial adalah suatu keadaan dimana indifidu tidak mau mengadakan interaksi terhadap komunitas disekitarnya, atau sengaja menghindari untuk berinteraksi yang dikarnakan orang lain atau keadaan disekitar diangap mengancam bagi indifidu tersebut.

II.                Tanda dan gejala

Berikut ini adalah tanda dan gejala klien dengan isolasi sosial.

·        Kurang spontan

·        Apatis ( acuh terhadap lingkungan )

·        Ekspresi wajah kurang berseri

·        Tidak merawat diri dan tidak memperhatikan diri

·        Tidak ada atau kurang komunikasi verbal

·        Mengisolasi diri

·        Tidak atau kurang sadar terhadap lingkungan sekitarnya

·        Asupan makanan dan minuman terganggu

·        Retensi urine dan feces

·        Aktivitas menurun

·        Kurang energi ( tenaga )

·        Rendah diri

·        Postur tubuh berubah, misalnya sikap fetus / janin ( khususnya pada posisi tidur )

III.   Proses terjadinya masalah

a.        Factor predisposisi

1.      Faktor tumbuh kembang

Faktor perkembangan kemampuan membina hubungan yang sehat tergantung dari pengalaman selama proses tumbuh kembang. Setiap tahap tumbuh kembang memilki tugas yang harus dilalui indifidu dengan sukses, karna apabila tugas perkembangan ini tidak terpenuhi akan menghambat perkembangan selanjutnya, kurang stimulasi kasih sayang,perhatian dan kehangatan dari ibu (pengasuh)pada bayi akan membari rasa tidak aman yang dapat menghambat terbentuknya rasa percaya.

2.      Factor biologi

Genetic adalah salah satu factor pendukung ganguan jiwa, fakor genetic dapat menunjang terhadap respon sosial maladaptive ada bukri terdahulu tentang terlibatnya neurotransmitter dalam perkembangan ganguan ini namun tahap masih diperlukan penelitian lebih lanjut.

3.      Factor sosial budaya

Factor sosial budaya dapat menjadi factor pendukung terjadinya ganguan dalm membina hubungan dengan orang lain, misalnya angota keluarga, yang tidak produktif, diasingkan dari orang lain.

4.      Faktor komunikasi dalam keluarga.

Pola komunikasai dalam keluarga dapat mengantarkan seseorang kedalam ganguan berhubungan bila keluarga hanya mengkounikasikan hal-hal yang negative akan mendorong anak mengembangkan harga diri rendah.

b.      Factor prefitasi

Stressor pencetus pada umumnya mencakup kejadian kehidupan yang penuh stress seperti kehilangan yang mempengaruhi kemampuan indifidu untuk brhubungan dengan orang lain dan menyebabkan ansietas.

1.      Stressor sosial kultur

Stress dapat ditimbulkan oleh menurunnya stabilitas unit keluar dan berpisah dengan orang yang berarti dalam kehidupannya, misalnya dirawat di rumah sakit.

2.      Stressor psikologis

Ansietas berkepanjangan terjadi bersama dengan keterbatasan kemampuan untuk mengatasi tuntutan untuk berpisah dangan orang terdekat atau kebanyakan orang lain untuk memenuhi kebutuhan untuk ketergantungan dapat menimbulkan ansietas tinggi.

c.       Mekanisme koping

Mekanisme koping digunakan klien sebagai usaha mengatasi kecemasan yang merupakan suatu kesepian nyata yang mengancam dirinya.
Mekanisme koping yang sering digunakan pada menarik diri adalah proyeksi dan represi :

Ø  Proyeksi adalah keinginan yang tidak dapat ditoleransi ,mencurahkan emosi kepada oranglain,. Karena kesalahan yang dilakukan sendiri.

Ø  Regresi adalah menghindari setres,kecemasan dengan menampilkan prilaku kembali seperti pada perkembangan anak

Ø   Represi adalah menekan perasaan atau pengalaman yang menyakitkan atau komflik atau ingatan dari kesadaran yang cendrung memperkuat mekanisme ego lainya

d.      Rentang respon

Manusia adalah mahluk sosial, untuk mencapai kepuasan dalam kehidupan, mereka harus membina hubungan interpersonal yang positif, hubungan interfersonal yang sehat terjadi. Jika individu yang terlibat saling merasakan kedekatan sementara identitas peribadi masih tetap dipertahankan.
Jika perlu untuk membina perasaan saling tergantung yang merupakan kesimbangan antara ketergantungan dan kemandirian dalam suatu hubungan
Perilaku yang teramati pada respon sosial maladaftip mewakili upaya individu untuk mengatasi ansietas yang berhubungan dengan kesepian, rasa takut, kemarahan,malu,rasa bersalahdan merasa tidak aman.
Sering kali respon yang terjadi meliputi menipulasi , narkisme infulsip.
Rentang Respon Sosial

Respon adaptif                                                                           respon mal adaptif

 Solitut                                            kesepian                                      manipulasi

 Otonomi                                        menarik diri                                 impulsive

 Kebersamaan                                ketergantungan                            narkisme

Ø  Respon adaptif adalah respon yang diterima oleh norma-norma sosial dan kebudayaaan yang berlaku dimana individu tersebut menyelesaikan masalahnya masih dalam bata normal.

Ø  Respon maladaptive adalah respon yang dilakukan individu dalam menyelesaikan masalahnya.yang sudah menyamping dari norma-norma sosial dan kebudayaan suatu tempat.prilaku yang berhubungan dengan respon sosial maladaptive, adalah menipulasi, impulsive dan narkisme , prilaku yang brhubungan dengan respon sosial maladaptive, adalah menipulasi , impulsive dan narkisme prilaku yang berhubungan dengan respon sosial mal adaptif

IV.              Pohon masalah

Gangguan sensori presepsi “halusinasi”

Isolasi sosial

Gangguan konsep diri “ harga diri rendah”

                                  Koping individu tidak efektif

V.                 Diagnosa keperawatan

1. Isolasi sosial menarik diri

2. Ganguan konsep diri : harga diri rendah

3. Resiko ganguan sensori persepsi : halusinasi

VI.              Rencana tindakan keperawatan

Diagnosa keperawatan : Isolasi Sosial

Tujuan : Setelah tindakan keperawatan,Klien mampu

1)      Membina hubungan saling percaya

2)      Menyadari penyebab isolasi social

3)      Berinteraksi dengan orang lain

SP.1 P Isolasi Sosial

1)      Membina hubungan saling percaya

2)      Mengidentifikasi penyebab isolasi social pasien

3)      Berdiskusi dengan pasien tentang keuntungan berinteraksi dengan orang lain

4)      Berdiskusi dengan pasien tentang kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain

5)      Mengajarkan pasien cara berkenalan dengan satu orang

6)      Menganjurkan pasien memasukkan kegiatan latihan berbincang-bincang dengan orang lain dalam keagiatan harian

SP.2 P Isolasi Sosial

1)      Mengevalusi jadwal kegiatan harian pasien

2)      Memberikan kesempatan kepada pasien mempraktekkan cara berkenalan dengan satu orang

3)      Membantu pasien memasukkan kegiatan berbincang-bincang dengan orang lain sebagai salah satu kegiatan harian

SP.3 P Isolasi Sosial

1)      Mengevaluasi jadwal harian pasien

2)      Memberikan kesempatan kepada pasien berkenalan dengan dua orang atau lebih

3)      Menganjurkan pasien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian

SP.1 K Isolasi Sosial

1)      Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien

2)      Menjelaskan pengertian,tanda dan gejala isolasi social yang dialami pasien beserta proses terjadinya

3)      Menjelaskan cara-cara merawat pasien isolasi social

SP.2 K Isolasi Sosial

1)      Melatih keluarga mempraktekan cara merawat pasien dengan isolasi social

2)      Melatih keluarga cara merawat langsung kepada pasien isolasi social

SP.3 K Isolasi Sosial

1)      Membantu keluarga membuat jadwal aktifitas dirumah termasuk minum obat   ( Discharge Planning )

2)      Menjelaskna Follow Up pasien setelah pulang

DAFTAR PUSTAKA

Balitbang. 2007. Workshop Standar Proses Keperawatan Jiwa. Bogor

Carpenito, L.J, 1998. Buku Saku Diagnosa Keperawatan (Terjemahan), Edisi 8, Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta

Carpenito, Lynda Jual. 2001. Buku Saku Saku Diagnose Keperawatan Edisi 8, Jakarta: EGC

Depkes RI. 2000. Keperawatan Jiwa : Teori Dan Tindakan Keperawatan Jiwa. Jakarta : Depkes RI.

FIK UI. 1998. Ganguan Konsep Diri Pada Klien Ganguan Fisik Di Rumah Sakit Umum, Jakarta  :Tim Kesehatan Jiwa

Keliat, Budi Anna. 1998. Proses Keperawatan Jiwa Jakarta : EGC